国际节特别策划丨白衣天使请做好自身防护

2024-07-29 05:50:46

　　国际节特别策划丨白衣天使请做好自身防护在患者的康复过程中起着至关重要的作用。由于护理工作的特殊性，在工作过程中可能会面临职业暴露的风险，如被锐器刺破皮肤、不慎接触到含有病原体的血液和体液等。一旦发生这种情况，不仅会危害的身体健康，还可能使产生焦虑与抑郁情绪，影响工作及生活质量。因此，建议在为患者提供优质护理服务的同时，也要做好自身的安全防护。

　　在工作中可能遇到的安全风险主要包括以下几方面：①物理性伤害。物理性伤害包括锐器伤、烫伤、电击伤等。其中，锐器伤是护理工作中较为常见的物理性伤害。若在处理注射器、刀具等锐器时，不注意操作方法或未做好防护措施，较容易发生锐器伤。②化学性伤害。在工作中经常需要接触各种化学制剂，如消毒液、药物等。若操作不规范或防护措施不到位，会对皮肤、眼睛、呼吸道等造成损害。③生物性伤害。生物性伤害主要来自于患者体液、血液中可能携带的病原体。在处理患者伤口时，要做好防护，避免接触到病原体，防止增加感染风险。

　　规避的安全风险，不仅需要医疗单位做好相关工作，还需要增强主动防护意识，做好相关防护措施。建议在工作中注意以下几点。

　　正确使用和处置锐器。在使用和处置锐器时应集中注意力，遵循正确的操作方法，以减少针刺伤发生。如进行穿刺性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤；抽吸药液后立即单手套上针帽，不要直接用双手分离被污染的针头、注射器；不要直接用手传递锐器，用后的锐器须放入专门的锐器盒中进行统一处理，避免散落或重复使用。同时，定期检查设备，确保使用的设备（如注射器、输液器等）处于备用状态，避免因设备故障造成物理性伤害。

　　规范使用化学物质。配制或使用化学制剂时应遵循操作规程，佩戴合适的防护用品，如手套、口罩、防护面屏、护目镜等；接触化学物质后，应及时用流动水或肥皂水清洗双手和暴露的皮肤，防止化学物质残留；化疗药物配药室要保持通风良好；严格化疗药物的管理，设专人、保管。

　　严格做好手卫生。洗手是预防感染的基本措施。在进行护理操作或清洁消毒时，应严格做好手卫生。直接接触病人前后、进入和离开病房前、接触清洁无菌物品前或处理污染物后、穿脱隔离衣前后及脱手套后、处理药物或配餐前，应使用肥皂或洗手液彻底清洗双手。处理患者体液、血液等可能携带病原体的物质时，应佩戴手套、口罩等防护用品，以减少感染风险。

　　除做好上述防护措施外，还要做好心理防护，面对工作压力和负面情绪时，可通过深呼吸、放松训练等方式进行自我调节，缓解心理压力，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

　　腰背痛是较容易发生的健康问题。临床工作强度高，经常搬运患者、长时间弯腰操作或持续静态负荷等，导致腰背部长期受累，较容易出现不适、麻木、疼痛和活动受限等症状。经常腰背痛不仅影响的身心健康，还会影响护理质量及工作效率。

　　提高自我防护意识、学习腰背痛的防护知识，有助于预防腰背痛发生。建议在日常生活和工作中做到以下几点，以降低腰背痛的发病率。

　　保持良好的姿势。不当姿势和腰痛紧密相关。建议在日常工作中保持良好的工作姿势：移动患者时，应将患者靠近自己的身体，下肢前后或左右分开站立，同时屈髋屈膝，降低身体重心。悬挂输液瓶时，应先将输液架靠近身体，然后保持身体直立天博TB，手臂上举略向前伸悬挂好输液瓶，避免身体倾斜。保持坐姿时，尽量使上身挺直，双足自然落地，并将臀部充分放置于座椅上。有条件的，还可在腰部和颈部放置合理厚度的靠垫，以维持脊柱正常生理曲度。搬运重物时，双脚分开与肩同宽，背部挺直，屈髋屈膝，使物体尽量贴近身体，依靠腿部和腰部共同发力将物体慢慢搬起；放下时屈髋屈膝，缓慢将物体放置在指定位置。需要注意的是，即使是正确的工作姿势，也不建议长时间保持，应经常变化工作体位。

　　适当调整移动护理车、病床的高度。目前，移动护理车已在医院得到广泛使用。若身高在155~165cm，建议将移动护理车的高度调整为80cm。的很多操作都在病床旁进行。若病床高度可调节，在进行换药、输液等日常操作时，可将病床高度调整至与髋部平齐。若病床高度不能调节，为患者进行静脉输液等护理服务时，可采取蹲姿（一脚在前、一脚在后），将肘部支撑在床面上，再用双手进行操作，避免因过度弯腰对腰椎及腰部肌肉造成负担。

　　合理使用护理用具。为患者翻身和搬运患者时，身体需要前倾，较容易对腰椎造成损伤。因此，建议在临床工作中合理使用护理用具，以减轻腰椎的压力。如帮助患者翻身时，可使用翻身枕、滑单等辅助工具，能节省和患者的力量。搬运患者时，可借助医用过床易来完成。医用过床易也叫医用转移板，是一种辅助患者从手术台、推车、病床进行移位的工具。应用医用过床易既能减轻护理人员的劳动强度，也能减少患者在搬运过程中可能受到的损伤。

　　锻炼腰背部肌肉。增强腰背部肌肉力量，是预防腰部损伤的重要措施。平时可做健美操、打太极拳、慢跑、游泳及瑜伽等形式多样的运动，能够增强肌肉的柔韧性和骨关节活动度，有助于防止发生腰部损伤。

　　科学合理饮食。科学合理饮食有助于增强腰椎骨骼强度、提高肌肉力量。建议平时多食富含钙、铁、锌的食物，如牛奶、菠菜、西红柿等；多食富含蛋白质的食物，如肉、蛋、鱼及豆制品等；多食富含维生素B、维生素E的食物，如杂粮、花生及芝麻等。

　　如果存在腰痛症状，可以用热毛巾、盐包、热水袋、热敷袋等，对疼痛部位进行湿热敷，时间一般为10～15分钟。建议温度在45℃左右，以不感觉烫为宜。热敷过程中关注局部皮肤颜色和自身感觉，防止发生烫伤。此外，还可用滚筒松解腰部肌肉。如贴墙站立或躺在瑜伽垫上，将滚筒放于腰背部，上下活动身体。建议每天3次，每次3分钟左右。

　　陆军军医大学新桥医院医学心理科主任贺英介绍，昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍主要症状表现为：入睡困难，入睡后容易醒来；睡眠较浅，维持睡眠的时间较短；白天感觉困倦、精神不振、注意力不集中、记忆力减退等。昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍可能会诱发心血管疾病、胃肠疾病、代谢功能障碍及认知、情绪紊乱，影响人的身心健康。如何才能拥有一个好的睡眠？贺英结合多年临床经验，为“白衣天使”提出以下睡眠建议。

　　营造良好的睡眠环境。良好的睡眠环境有助于缩短入睡时间、维持足够的睡眠时长。建议值夜班的睡觉时尽量选择黑暗（可使用具有遮光功能的窗帘或遮光罩阻挡阳光）、安静（睡眠环境噪音应低于30分贝）、温度适宜（20℃至25℃）的环境。入睡困难时可播放雨声、海浪等白噪声，以减轻环境中其他噪音的影响，从而使人快速进入深度睡眠。

　　睡觉前减少强光照射。暴露在强光下会让大脑提高警觉性，从而难以入睡。建议值夜班的睡前尽量避免强光照射，如下班路上佩戴深色墨镜、遮阳帽等，回家后遮挡房间里的光线。睡前尽量不要看手机及其他电子产品。手机或电子产品发出的蓝光会影响褪黑素的分泌，导致睡眠质量下降。

　　睡觉前进行放松活动。有的担心值夜班后睡不好，会出现紧张、焦虑情绪。这些情绪又会加重睡眠困难。睡前进行放松活动，可以舒缓紧绷的神经，起到促进睡眠的功效。睡眠不好的人群在睡前1小时可通过听舒缓的音乐、冥想、正念呼吸等方法，逐步让身体和大脑处于放松状态。

　　养成良好的睡眠习惯。食用含咖啡因的食物、剧烈运动、吸烟等，会使中枢神经系统兴奋，出现呼吸加快、心率加速等症状，不利于快速入睡。建议大家在睡前6小时不要食用含咖啡因的食物，如咖啡、茶等；睡前3小时内不要进行高强度运动；临睡前不要吸烟。平时可以多食用一些能够提高睡眠质量的食物，如红枣、百合、小米粥、核桃、蜂蜜、葵花子等。